保證書
本人具結保證敝子×××現就讀××××學院××××系××××部××年級××班，於××××年××月××日起至××××年××月××日止，參加暑假結束實學生活動，於上述時間愿遵守一切規定及團體紀律，於活動后按時返學校，絕對不擅自脫離團隊或逾期滯留外地，如有違反以上情況，本人愿意負法律責任，且不殃及××××學院主辦單位，更不以法律行為進行抗辯，特立此具結書保證。
在實期間敝子×××將遵守××××學院的校規，若不遵守實期間之各項規定者，或有違反團體紀律者，返校后愿意接受 貴校校規懲處。
敝子×××於停留實期間出現重大疾病或其他緊急狀況等須有專人前往處理時，本人可商請一位××××學院××系老師隨同或專程前往協助，一切交通及住宿費用一概由本人支付。
此致
××××學院
立具結保證書人(家長)簽章
家長身份證字號
學生本人簽章
學生身份證字號
年 月 日
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