你知道生育保險的參保范圍嗎?

新社會保險法釋義：生育保險參保范圍

什么是生育保險?生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。那么，新社會保險法對生育保險參保范圍和繳費有哪些規(guī)定呢?

根據(jù)《社會保險法全文》第五十三條規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

【釋義】生育保險參保范圍和繳費

【參保范圍】

目前，我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存：

第一種是建國初期延續(xù)下來的傳統(tǒng)生育保險制度。

傳統(tǒng)生育保險制度的法律依據(jù)是國務(wù)院1988年頒布的《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，覆蓋范圍包括國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)和事業(yè)單位。

具體待遇標(biāo)準(zhǔn)，按照《勞動部關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》(勞險字[1988]2號)執(zhí)行，即職工生育后，由所在單位負(fù)擔(dān)職工的生育產(chǎn)假工資、報銷生育醫(yī)療費，生育保險的管理由職工所在單位負(fù)責(zé)。

這種傳統(tǒng)的生育保險制度的特點是：生育保險有關(guān)待遇由財政或者用人單位負(fù)擔(dān)，具體管理由用人單位負(fù)責(zé)。

第二種是生育保險社會統(tǒng)籌制度。

根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，生育保險的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。

實踐中，在全國30個省、自治區(qū)、直轄市頒布的生育保險政策中，有15個地方規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個體工商戶等單位納入了生育保險覆蓋范圍。

【繳費人】

根據(jù)本法規(guī)定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。根據(jù)2005年發(fā)布的《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，只有北京戶口的職工才能在北京市享受生育保險，而本次調(diào)整則是把原來的北京市戶口的限制取消了，要求企業(yè)將外地戶籍職工仿照京籍職工的辦法納入生育保險的范圍。生育保險由企業(yè)承擔(dān)，本人無須繳費。企業(yè)繳納的生育保險費，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為企業(yè)和職工建立繳費記錄。用人單位繳納的生育保險費用，企業(yè)列“勞動保險費”，企業(yè)化管理的事業(yè)單位列“經(jīng)營支出”。

企業(yè)僅需按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。按照北京市企業(yè)職工生育保險的規(guī)定，職工繳費基數(shù)按照本人上一年月均工資計算。

生育保險是法定社會保險中的一個險種，個人是沒有辦法上社保生育保險的。但是對于靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民三類人員，生育費將參照醫(yī)保方式報銷，按照醫(yī)保的起付線標(biāo)準(zhǔn)，報銷符合醫(yī)保規(guī)定的費用。其中，農(nóng)民工不限京籍，外地戶籍農(nóng)民工也可按照此標(biāo)準(zhǔn)報銷。不過，這三類群體的生育費用報銷標(biāo)準(zhǔn)會低于職工生育保險待遇，且不享受生育津貼