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2025年紹興異地生育險報銷流程材料和報銷標準比例多少錢

2024-05-31 20:34:13 大風車考試網

有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當地的生育保險經辦機構當地社保局,辦理異地就醫生育登記備案手續,生寶寶之后呢,兩個月內將社保卡、結婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫藥費用明細清單、住院票據原件等材料交給單位的經辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫院出具一個加蓋公章的資質說明,以及醫院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經辦機構辦理報銷手續即可。那么2019年紹興異地生育保險報銷流程有哪些?紹興異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網小編為你介紹關于紹興異地生育保險報銷的相關知識,希望對你有幫助。

紹興外地生育報銷辦事指南

申辦對象資格

符合生育保險政策規定可享受待遇的人員。

辦理材料

一、生育待遇結算所帶資料:填報《紹興市職工生育保險費用結算表》一式三份并加蓋單位印章,《紹興市生育保險轉外地生育申請表》一份、小孩出生證復印件、準生證復印件、難產(剖宮產)證明、醫療費用原始發票(包括產前檢查發票)及出院費用總清單。

二、計劃生育手術費結算所帶資料:填報《紹興市職工生育保險費用結算表》一式三份, 《紹興市生育保險轉外地生育申請表》一份、醫療疾病診斷證明、醫療費用原始發票(住院的須提供住院費用清單)B超單、結婚證復印件。

辦理時限

法定工作日并在產后或術后的次月到社保局待遇審核處申請。

辦理部門

市社保局工傷生育待遇審核服務窗口

申請電話 81505359、81505360

申請地址 曲屯路368號三樓辦事大廳

注意事項

1、轉外地生育醫院限當地醫保定點醫院;

2、生育保險待遇需連續繳費滿6個以上才能享受;

3、單位銀行帳號變更需及時在“企服寶”或憑申請報告到社保局登記申報窗口更改。

2019年紹興生育保險報銷條件

符合國家計劃生育政策規定且參加生育保險并連續正常繳費滿12個月。連續正常繳費期自用人單位為其職工辦理參保登記手續之月起、至職工生育或計劃生育手術之月止。

符合前款規定的男職工,其未就業配偶可享受生育醫療費和計劃生育醫療費定額補償待遇。

治療因生育引發的疾病(病理妊娠、分娩期并發癥及異常產褥類)發生的醫療費用,按職工基本醫療保險規定報銷,生育或流產時已享受職工基本醫療保險待遇的除外。

職工從異地轉入各區、縣(市)的,轉入前后連續正常繳納生育保險費,兩統籌區連續正常繳費滿12個月的,可憑原統籌區生育保險經辦機構繳費證明,享受生育保險待遇,其中生育津貼的計發標準按轉入地統籌區參保單位上年度職工月均生育繳費工資計算。

產、剖宮產、助娩產待遇核準支付申請條件

1、統籌區參加生育保險的參保人員;

2、連續繳納生育保險費滿10個月;

3、符合國家和我省法定條件生育的,或者實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。

流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付申請條件

(一)在市本級按規定參加生育保險的女職工;

(二)實施計劃生育手術符合國家計劃生育政策。

2019年紹興生育保險報銷材料

產、剖宮產、助娩產待遇核準支付申請材料

醫療診斷證明或出院記錄

醫療費用原始憑證及費用匯總清單

流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付申請材料

《生育保險待遇申請表》

門診手術提供門診病例原件一份,住院手術提供出院記錄復印件一份

醫療費發票原件一份

結婚證復印件一份

2019年紹興生育保險報銷流程

產、剖宮產、助娩產待遇核準支付辦理流程

1. 收件:申請人向社保大廳綜合受理窗口提交申請材料或在浙江政務服務網進行網上申報,并選擇送達方式。

2. 受理:市社會保險事業管理局收到材料后在承諾時間內完成受理登記工作。

3. 審核:完成受理登記后,在承諾時間內完成審核工作報財務支付。

4.辦結:財務在承諾時間內發放到用人單位或個人

5.送達:審核結果按收件時選擇的送達方式在承諾時間內送達。

流產、引產、節育、復通手術待遇核準支付辦理流程

申請?收件受理?審核?辦結?送達。

(一)申請單位通過浙江政務服務網或現場提交申請材料;

(二)經辦機構對資格符合,材料齊全的予以受理,對材料不齊全的予以一次性告知,對不符合資格的予以退回申請材料;

(三)經辦機構在受理后的15個工作日內完成審核并做出決定;

(四)根據申請單位選擇的送達方式反饋核定結果。

2019年紹興生育保險多少錢

生育醫療費定額補償待遇:產2500元;難產助產或多胞胎生產3500元;剖宮產5000元。

計劃生育醫療費定額補償待遇:4個月以下流產500元;4個月以上流產及引產1000元;上(。┉h150元;輸卵管絕育術250元;輸精管絕育術800元;輸卵管和輸精管吻合術3000元;經宮腔鏡取環術2500元。

妊娠7個月以上(含)生產的,享受128天產假及生育津貼;實施難產助產手術及剖宮產手術的,增加15天產假及生育津貼;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加15天產假及生育津貼。

妊娠4個月以下的流產,享受15天產假及生育津貼;妊娠4個月以上(含4個月)的流產、引產,享受42天產假及生育津貼。

生育津貼的日計發標準為:職工所在單位上年度職工生育保險月均繳費工資除以30天。

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