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2025年保定如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-23 09:45:36 大風車考試網

保定市生育保險報銷相關說明

報銷條件:

1.符合國家和本省計劃生育的有關規定。

2.用人單位為其從業人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態。

報銷標準:

產假:

1.懷孕不滿2個月終止妊娠,產假20天;

2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產假30天;

3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產假42天;

4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產假90天,其中分娩前休假15天;

5.難產的,增加產假15天;

6.多包胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產假15天;

7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產假45天。

女職工因生育和實行計劃生育手術發生的醫療費用報銷標準:

1.正常生產的1500元;

2.難產的1800元;

3.剖腹產3000元;

4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元;

5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元;

6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元;

7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元;

8.上環、取環及實施節育手術150元;

9.環情檢查7元。

報銷材料:

1.《保定市生育保險異地分娩申請表》;

2.出生證明;

3.出院記錄;

4.診斷證明;

5.醫療費用收據;

6.費用清單;

7.醫保證;

8.醫保卡;

9.準生證。

異地生育的費用報銷材料

身份證、生育證、結婚證、醫保證、醫保卡、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。

男職工的配偶無工作單位生育報銷材料

男職工的身份證、結婚證、生育證、醫保證、醫保卡、其配偶的身份證、診斷證明或圍產保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。

門診生育費用報銷

《保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫療費用收據、費用清單、醫保證、醫保卡、準生證辦理報銷手續。

辦理流程:

生育保險報銷流程:

生育后60日內持相關資料到生育科辦理審批手續辦理報銷手續。(醫保證、醫保卡、準生證、出生證明需原件和復印件)

異地生育的費用報銷流程:

女職工懷孕后90日內由單位醫保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結婚證等到醫保中心生育科辦理手續。

男職工的配偶無工作單位生育報銷流程:

懷孕后90日內由用人單位醫保專管員于每月10日前到生育科領取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結婚證等材料到醫保中心生育科辦理手續。

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