【委托人】

　　姓名：___________ 身份證號碼：______________________ 電話：___________

　　工作單位：______________________ 住址：______________________

　　【代理人(受委托人)】

　　姓名：___________ 身份證號碼：______________________ 電話：___________

　　工作單位：______________________ 住址：______________________

　　現(xiàn)授權(quán)委托上列代理人根據(jù)抵押合同(___________ )，全權(quán)辦理我所有的坐落在 ，___________

　　房屋所有權(quán)證號碼為：___________ 的房屋抵押登記手續(xù)，代理人因此簽署的一切文件，我均予以承認.

　　有效期限：自______年______月______日至______年______月______日.

　　委托人 (簽章)：___________

　　______年______月______日

　　我保證上述委托書內(nèi)容為委托人自愿親自出具，所提供的資料均真實有效，若有不實，本人愿承擔法律及經(jīng)濟責任.

　　代理人(簽章)：___________

　　______年______月______日

　　證 明 書

　　茲證明上列委托書確屬委托人自愿親自出具，所提供的資料均真實有效，若有不實，本單位愿承擔因此產(chǎn)生的法律及經(jīng)濟責任.

　　特此證明

　　證明單位(蓋章)：___________

　　見證人簽章：___________

　　______年______月______日

　　填表說明：

　　1.該委托書用于抵押人授權(quán)代理人辦理房屋抵押登記使用，必須由委托人親自填寫.

　　2.委托人，代理人姓名身份證號等內(nèi)容必須如實詳細填寫，抵押合同號見抵押人與抵押權(quán)人簽訂的抵押合同.

　　3.房屋坐落及房屋所有權(quán)證號應(yīng)與房屋所有權(quán)證上記載的一致.

　　4.有效期限必須填寫清楚.

　　5.證明單位蓋章必須是抵押權(quán)人及貸款人或委托貸款人的法人印章