北京市衛生局副局長雷海潮日在中國衛生經濟學會第十六次年會上表示，到2017年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元，對此數據，引發網友熱議。3日，北京市人力社保局表示，年北京醫�；�金運行穩，不存在“錢多得花不出去”的問題，并且隨著老齡化加劇，未來基金壓力還會增加。

　　針對醫保問題，早在11月29日，《國際公關》雜志原常務副主編丁來峰就在微博上表示：“當人民還自制呼氣機、自制慮血器、自已開胸驗肺、自己鋸腿截肢的時候，你怎么好意思吹這個牛逼?”

　　否定醫保錢多花不出去

　　據12月2日《經濟參考報》報道，在日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，有與會者指出，到2017年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。自1999年至今，除2017年外，城鎮基本醫療保險基金結余率都在20%以上，其中2001年的結余率最高達到35%。

　　北京市人力社保局表示，北京醫保基金收支能夠實現衡，且年來均處于穩運行的狀態，不存在大量“沉睡”基金的問題。并且隨著北京老齡化加劇，未來醫�；�金的壓力還會增加。

　　另據人社部已經公布的數據顯示，2017年城鎮基本醫療保險基金總收入6939億元，支出5544億元，分別比上年增長25.3%和25.1%。至2017年末，全國參加城鎮基本醫療保險人數為53641萬人，比上年末增加6298萬人。

　　那么畸高的醫保結余從何而來?據人民網12月4日報道，7644億元的數據，出自今年5月人力資源和社會保障部公布的《2017年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》。公報稱，年末城鎮基本醫療統籌基金累計結存4947億元(含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存760億元)，個人賬戶積累2697億元。因此，將統籌基金結存和個人賬戶積累合計，為7644億元總量結余。

老百姓看病難看病貴

　　一方面是醫�；�金結余畸高，一方面是老百姓看病 難看病貴，參保者抱怨報銷比例低。

　　就拿這農村百姓來說，得個小病也還能應付，倘若是重大疾病，可能就會到傾家蕩產的地步。

　　12月3日報道，福州2歲的女童患先天心臟病，為自籌醫療費，在街頭撿瓶子。消息一經爆出，微博一片嘩然，網友們在積極捐款之余，無不感嘆心酸，呼吁加大醫療保障的力度。

　　10月份報道，河北農民因腿患怪病無錢手術，自己在家中鋸斷病腿。盡管自行截肢這樣的事情本不應該發生，但類似的悲情事件卻一再在我們的生活中上演。比如2017年，53歲的重慶農婦吳遠碧因病無錢手術，賭命揮刀自剖放出腹部積水。她說：“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了;要是要了命，也就不用再拖累家人了。”

　　此外，父母為癱瘓兒子自制呼吸機、尿毒病人用廚具等自制血透機維持生命13年等事件屢見不鮮，無不令人扼腕驚嘆：醫�；�金保住了什么?

　　“總量結余”不等于基金結余大

　　針對“醫保基金結余7千多億用不出去”這個說法，中央財經大學社會保險系主任、中國社會保障研究中心主任褚福靈認為，實際上，醫保基金中的統籌基金累計和個人賬戶積累，應當分開看待。統籌賬戶基金采取的現支現用，這一部分基金的結余應該適中。而個人賬戶是公民隨時取用的，參保人若沒有生病，個人賬戶就是積累狀態。

　　另外，中國衛生經濟學會的醫改專家、北京大學國家發展研究院教授李玲表示，全國醫保基金結余規模較大，同目前的醫保模式有關。

　　當下，中國除了4個直轄市實現了醫�；�金省級統籌之外，其余省份“連實現市級統籌的都很少”，很多地區都還是縣區一級統籌，呈現“碎片化”。李玲分析，由于醫�；�金統籌層次過低，基金的抗風險能力就相應較低，因此各地醫�；�金都需要盡可能多地預留風險金來應對，“各地的風險金加起來，就會達到一個比較大的規模。”從各省份內部來看，醫保基金運行情況差異也很大，結余長期處于不衡狀態，這意味著，“總量結余”未必代表各地醫保基金結余量都較大，不能簡單一概而論。

　　針對長久以來醫保存在的問題，丁來峰的微博頗帶帶諷刺意味：“改革開放35年已實現全民醫保……當人民還自制呼氣機、自制慮血器、自已開胸驗肺、自己鋸腿截肢的時候，你怎么好意思吹這個牛逼?君不見最新聞：尿毒癥女孩為活命騙保42萬元獲刑6年?”