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解讀北京醫(yī)改(四)醫(yī)療體系建設回歸人事薪酬改革

2024-05-24 08:09:40 大風車考試網(wǎng)

  解決分級診療體系的問題,終究要回到人事和薪酬制度改革,這涉及到醫(yī)生是否能真正上下流動,關(guān)系到基層是否真正有好的醫(yī)生。現(xiàn)在,基層人才的問題越來越突出。全科醫(yī)生不夠,優(yōu)質(zhì)資源不足,服務能力不強。分級診療體系改革核心也是人事薪酬政策。

  專訪對象:北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳

剛才您談到政策要進一步引導醫(yī)療體系建設,這怎么理解?

  韓曉芳:現(xiàn)在,整個醫(yī)療體系改革明顯滯后,盡管在亮點方面各有突破。拿分級診療來說,大醫(yī)院還都是通吃患者。改革的一個目標,就是要改變倒金字塔的醫(yī)療服務體系。

  目前,優(yōu)質(zhì)資源集中在大醫(yī)院,藥也好,醫(yī)也強,患者又可以自由選擇,當然大量患者會涌入大醫(yī)院。雖然醫(yī)保在報銷政策上有所傾斜,比如北京參保職工在基層可以報銷90%,但在大醫(yī)院只報銷70%,但不足以解決這個問題。關(guān)鍵是基層要有較強的服務能力,大醫(yī)院要回歸疑難重癥的定位,讓患者和醫(yī)生一起往下走。

  相關(guān)政策還要進一步引導分級診療服務體系,包括醫(yī)保報銷政策、財政政策、人才、職稱等政策,都要跟著醫(yī)療服務體系的功能定位走。比如,國家隊重點應該是提高科研攻關(guān)和人才培養(yǎng)能力,區(qū)域醫(yī)療中心應該重點解決疑難重癥的臨床診治,大幅度壓縮普通門診,把常見病、慢病管理等交給基層醫(yī)療機構(gòu),財政就要按照這種功能定位來投入。職稱也要實施分類管理,實行不同的標準,解決不同人才的培養(yǎng)問題。

  解決分級診療體系的問題,終究要回到人事和薪酬制度改革,這涉及到醫(yī)生是否能真正上下流動,關(guān)系到基層是否真正有好的醫(yī)生。現(xiàn)在,基層人才的問題越來越突出。全科醫(yī)生不夠,優(yōu)質(zhì)資源不足,服務能力不強。

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