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太原市醫保中心發布消息 醫保定點醫院“掛床住院”將受重罰

2024-05-21 04:21:49 大風車考試網

太原醫保中心:醫保定點醫院“掛床住院”將受重罰

  太原市醫保中心再次發布消息,對有“掛床住院”問題的定點醫院有了明確處理辦法。從本月起,哪家醫院存在“掛床住院”,除違規所得要全部上繳外,還將接受處罰。對于情節嚴重的醫院,直接責任人將被取消醫保處方權。

  為進一步規范醫保定點醫院行為,維護參;颊吆戏嘁,日太原市醫保中心發布消息,將嚴厲查處存在掛床住院、虛假住院等違規行為的醫院。該中心今日再次發布通知,明確處理辦法。

  其中,掛床人數低于住院人數5%的,按《太原市醫療保險定點醫院醫療服務協議書》規定,除收回違規所得外,并按違規金額的5倍收回違約金,同時按相關細則扣減相應日常監督考核分。對于情節嚴重的醫院,還將給予直接責任人黃牌警告、暫停或取消醫療保險處方權等處理。如掛床人數達到住院人數5%的(含5%),除按以上規定進行處罰外,還將從次月起,按照掛床比例降低該定點醫院的次均定額標準和月總額控制標準。“掛床住院”又稱“假住院”,有的病人本來是小病,醫生見患者參加了醫保,就建議患者住院,這樣便可以報銷大部分費用。但這些人并不是真的住院,依然在家休養,有的竟然還在上班。這樣,“病人”享受醫保醫療報銷,醫院也可從中“套取”醫;鸲“創收”。

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