新生兒繳費參保方可享受醫(yī)保

“2017年度城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險繳費參保期為2015年10月下旬至12月20日，其繳費標準為每人每年120元。”這一消息在一個月以來傳遍了新興縣的大街小巷。

從縣人社局獲悉，與2015年度對比，2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費標準為每人每年120元，2015年為每人每年85元，今年比去年上調(diào)了35元。

相對應(yīng)的在待遇方面，今年7月份起參保人在云浮市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院治療產(chǎn)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，其中市內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費起付線，從原來的100元提高到300元，2017年度的起付線保持300元未變，云浮市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)起付線為600元，三級為900元。

報銷比例也有所微調(diào)，2015年云浮市內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷比例為80%，而2017年度的報銷比例提高到85%，云浮市內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)為70%，三級為60%;普通門診報銷辦法未變，參保人在參保地鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，按50%支付，每一參保人每次最高支付限額為25元，每一年度累計最高支付限額為100元。

縣人社局相關(guān)負責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象為本縣戶籍城鄉(xiāng)居民(含新生兒，不含職工醫(yī)保參保人)，在本地就讀的中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生等。“在本地常住而非本地戶籍人員，也可憑居住證明和身份證參加，但是醫(yī)保費包括個人繳費和財政補助部分由個人全額承擔(dān)，其中個人繳費120元，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助標準為380元，算下來需要繳納的參保費為每人每年500元。”參加了本地職工醫(yī)保的非本地戶籍人員，其在本地常住的非勞動力直系親屬本地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并享受與新興縣城鄉(xiāng)居民同等的財政補助政策待遇，也就是說：其參保費用也是每人每年120元。

新生兒參保政策方面，與2015年度有所不同的是：2017年度新生兒必須以個人名義繳費參保才能享受醫(yī)保待遇。“2015年度，父母一方參保，其新生兒能隨之享受醫(yī)保待遇。”據(jù)介紹，出生3個月內(nèi)繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新生兒，其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費給予報銷，而出生3個月后參保的新生兒，則是從繳費參保次月起才能享受醫(yī)保待遇。