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2025年廣州醫療保險報銷比例詳解

2024-06-03 22:59:56 大風車考試網

廣州醫療保險報銷比例如何?今天我們就一起來了解一下吧!

一、廣州醫療保險普通門診報銷比例

1.在職職工75%-55%/每人每月300元;

2.退休人員靈活就業人員報銷比例為65%-45%

3.未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%

4.非從業居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元

二、廣州生育保險住院報銷比例

三、廣州醫療保險慢性病報銷比例及標準

1.在職職工85%-65%,每人每月150元;

2.退休人員靈活就業人員城鎮居民每人每月100元

四、廣州醫療保險門診報銷范圍

1、在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;

2、在一、二級定點醫療機構或者定點

延伸閱讀:廣州醫療保險使用指南

親屬互刷醫保前提

使用親屬的醫保卡,只能使用親屬醫保卡中個人賬戶的資金,因為醫保卡個人賬戶全家用的概念是指家庭成員的醫保卡里屬于個人的錢,可用來幫助支付家庭成員自負部分,但不能同時用來享受報銷待遇。

親屬可互刷醫保支付情況

1.在定點醫療機構就醫發生的、屬個人負擔的醫療費用;2.在定點醫療機構預防接種和體檢的費用;3.在定點零售藥店購買藥品及醫療用品的費用;4.需個人繳交的社會醫療保險費、補充醫療保險費等;5.其他符合國家、省、市規定的費用。

醫保可購醫療用品范圍

藥品、醫療器械(具“械字號”商品)、保健食品(具“食健字號”商品)、特殊用途化妝品(具“妝特字號”商品)、消毒用品(具“衛消字號”商品)等醫療用品。

醫保不予支付下列醫療費用

1.應當從工傷保險基金中支付的

2.交通事故、意外事故、醫療事故等明確應當由第三人負擔的

3.應當由公共衛生負擔的計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防等

4.在香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的,或者在國外就醫的。

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