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2025年遼源新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-29 07:49:51 大風車考試網

無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,遼源新生兒醫保卡有什么用?遼源新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五成。而二級醫院看病時,一般能報銷四成。以下是遼源新生兒醫保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

什么是新生兒醫保?

新生兒醫保其實就是時講的居民醫保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。

寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

辦理新生兒醫保需要什么條件?

1、戶口要求:新生兒必須先入戶,才可以辦理醫保;

2、戶籍條件:本市戶籍新生兒或本市就業的異地務工人員(含港、澳、臺)的符合條件的新生子女;

符合條件是指:異地務工人員在本市參加城鎮職工基本醫療保險累計繳費滿1年且處于參保繳費狀態,或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫療保險(指城鎮職工基本醫療保險或居民住院基本醫療保險)。

3、時間要求:出生90天內參保,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫療費用。出生90天后才參保,那么第91天零時起所發生的醫療費用才可以報銷。

辦理新生兒醫保需要什么材料?

1.《某某區居民基本醫療保險參保申報表》,收原件(2 份);

2. 戶口簿(復印戶口簿首頁、新生兒頁、業務辦理人頁及繳費銀行賬戶開戶人頁),驗原件收復印件(1 份);

3. 新生兒《出生證》,驗原件收復印件(1 份);

4. 家庭首次參保或扣費賬戶變動的,提供同一戶口家庭成員佛山市內的某某銀行的存折或借記卡(使用借記卡的需提供銀行柜臺出具的小票),驗原件收復印件(1 份),卡里要有足夠劃扣的錢。

5. 辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗原件收復印件(1 份);

6.符合參保條件的異地務工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打印)。

溫馨提示:每個區的要求會有不同(如參保申報表和扣款銀行),請大家往下查看各經辦機構聯系方式,撥打電話咨詢。

要自繳多少錢?

本市戶籍:258元/人/年;

異地務工人員的子女:690元/人/年。(外地戶籍可回戶籍所在地繳,享受戶籍所在地的福利哦)

新生兒住院治療費如何報銷?

1.如出院時參保數據已傳輸至醫院,則可出院時在醫院現場結算;否則須按零星報銷辦理。

2.如已出院,報銷時憑戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證、醫療費用收據、醫療費用明細清單、出院證明或出院小結、小孩名字在佛山市內開戶的某某銀行存折(原件復印件)或某某銀行卡原件復印件以及銀行業務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到各區任一社保分局居民住院醫保結報處報銷(如禪城區中心醫院住院并掛賬的,則須回到禪城區中心醫院結算處辦理)。

3.下列情況發生的醫療費用,由參保人墊付后,自出院之日起3個月內,到參保所在區社保機構申請醫療費用零星報銷:

1、經核準到市外未聯網醫療機構就醫的醫療費用

2、經定點醫療機構同意未在醫院即時結算的醫療費用

3、經核準在市內非定點醫療機構就醫的醫療費用

4.一般情況下零星報銷業務辦結時間為40個工作日(省外60個工作日)。辦結后還需財務科交數據給銀行轉賬。

新生兒醫保可以報銷多少?

一年最多是20萬,一般市內三級醫院報52%,二級醫院75%,一級醫院90%,具體項目是否可報銷請咨詢醫院。

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