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2025年廣安新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-28 06:56:33 大風車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫(yī)保卡有什么用?南新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)保卡進行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是廣安新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關知識。

新生兒醫(yī)保辦理流程:

新生兒在出生后三個月內參保的,從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保之日起享受醫(yī)療保險待遇。

2周歲以內的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片并更換醫(yī)保卡,換卡的費用由個人支付。

關于寶寶照片,可以自己給寶寶照相后,用ps把背景改為深紅色后拿來到店里沖洗。也可讓店里改背景不過要加錢。

關于醫(yī)保報銷標準備可參考:《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》

新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?/p>

1、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡;

2、定點醫(yī)療機構就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費章);

3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(復印件加蓋醫(yī)院公章);

4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。

投保了醫(yī)療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:

新生兒醫(yī)保報銷比例:

普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

住院:根據(jù)醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

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