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2025年銀川最新醫療保險報銷比例,銀川醫療保險怎么報銷多少錢

2024-05-30 20:21:52 大風車考試網

銀川最新醫療保險報銷比例是多少,銀川醫療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關注,本文大風車小編為大家整理了一些關于銀川醫療保險的相關知識,住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%,門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病(特殊疾病)保障,居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看銀川醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年銀川最新醫療保險報銷比例多少錢

銀川市出臺《全面推進健康銀川建設的實施意見》,意見分健康水、健康生活、健康環境、健康產業等5個領域,細化了22個標準。其中,到2020年,人均預期壽命將達到78歲,2030年,再提高至79歲。

按照意見規定,2020年,銀川市將基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。建成國家級健康城市示范市、建成1個國家級健康縣城、2個健康村鎮;建成1個自治區級健康示范縣(市)、4個村鎮,人民健康水持續提升,主要健康指標居于全國省會城市中上水。

2030年,全民健康制度體系更加完善,健康領域整體協調發展,健康生活方式得到普及,人人享有高質量的健康服務和高水的健康保障,健康產業繁榮發展,健康融入所有政策,基本實現健康公可及,健康城市水進一步提高,健康縣(市)、鄉鎮(街道)全面建成,主要健康指標進入全國省會城市前列。

全市將大力發展健康產業。2020年,生命健康產業集群項目爭取創造20億左右直接經濟效益。2030年完成大健康全產業鏈建設布局,建成輻射周邊、面向全國、融入世界的新型健康產業基地,打造行業領先的“生命谷”產業園。

深入推進“醫療在銀川”,發展互聯網+醫療服務,實現市、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療與國家互聯互通。建立0-6歲兒童殘疾篩查工作機制,為腦癱、智力殘疾、孤獨癥、低視力兒童免費提供基本康復訓練、適配輔助器具,逐步實現貧困殘疾兒童康復救助全覆蓋。加快推進社會保障“一卡通”,實現跨省異地就醫直接結算。到2020年,醫保實際報銷比例達到70%;至2030年,全民醫保體系成熟定型,醫保實際報銷比例達到75%以上;建立現代商業健康保險服務業,商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

依托現有機構建設一批引領全區、具有全國影響力的省級、國家級醫學中心,2020年,將達到3個,即:國家胸痛中心、自治區輔助生殖中心及自治區耳鼻喉診療中心;建設區域醫學中心4個,即:銀川市口腔醫院、銀川市婦幼保健院(婦產)、銀川市兒童醫院、銀川市中醫院;建設5個國家臨床重點專科、15個自治區級重點專科、25個市級重點專科群和建立數字化全市統一指揮調動的120急救網絡體系,推進城鄉醫療衛生協同發展,帶動縣鄉醫療服務發展和整體水提升,基本形成15分鐘基本醫療衛生服務圈。

同時,要求各縣(市)區黨委、政府要把推進衛生與健康事業發展的情況納入重大事項督查范圍和目標責任制考核。對推動衛生與健康事業改革發展不力、工作滯后的,要對其黨政主要負責人和相關部門負責人進行問責。

待遇政策

4.普通門診。

普通門診保障不設起付線,參保居民在基層醫療機構發生的符合基本醫療保險政策范圍內的門診醫療費用,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的報銷比例為60%,社區衛生服務站和村衛生室的報銷比例為70%。

5.門診大病。

城鄉居民門診大病起付標準統一為500元,除腎透析、苯丙酮尿癥外,其他門診大病起付標準以上政策范圍內支付比例確定為60%。

6.住院。

城鄉居民基本醫療保險基金年度最高支付限額確定為13萬元。參保居民在一個自然年度內多次住院的,第二次及以后住院起付標準按原標準的70%計算。

7.城鄉居民大病保險起付額。

城鄉居民在一個自然年度內報銷大病費用時,只計算一次城鄉居民大病保險起付額。2019年度銀川市、石嘴山市10000元,吳忠市、中衛市9500元,固原8500元。農村建檔立卡貧困人口和農村特困供養人員起付標準下調至3000元。

8.城鄉居民大病保險的報銷比例。

9.醫療救助對象。

(1)特困供養人員;(2)最低生活保障對象;(3)孤兒;(4)高齡低收入老年人;(5)低收入家庭重度殘疾人;(6)重點優撫對象;(7)因病致貧家庭患病人員。

10.醫療救助的標準和方式。

(1)醫療救助對象產生的門診大病費用,在扣除各類醫療保險支付部分和非醫保藥品價款后,對剩余費用按下列標準給予補助:特困供養人員和孤兒給予90%補助,每人每年累計不超過3000元;最低生活保障對象和高齡低收入老年人給予50%補助,每人每年累計不超過2000元。(2)醫療救助對象產生的住院費用,在扣除各類醫療保險支付部分和非醫保藥品費用后,對剩余費用按照下列標準給予補助,每人每年累計不超過30000元:特困供養人員和孤兒給予100%補助;最低生活保障對象、低收入家庭重度殘疾人、高齡低收入老年人和重點優撫對象給予70%補助。

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