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2025年烏海大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-24 16:30:43 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是烏海大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

2025年烏海大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、烏海大病醫(yī)保怎么辦理流程

報銷流程

1、參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院填寫相關表格進行初審;

2、醫(yī)保定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息將報各市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核;

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

所需資料

1、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明);

2、住院醫(yī)療費用結算清單;

3、住院收費專用收據(jù);

4、社保卡;

5、身份證。

二、烏海大病醫(yī)保報銷比例

我市職工醫(yī)保大病保險籌資標準為每人每年50元;居民醫(yī)保大病保險籌資標準為每人每年25元。籌資標準每年根據(jù)大病保險基本收支情況進行調整。

大病保險的起付標準、補償比例、最高支付限額

起付標準為7000元,不設最高支付限額。

職工醫(yī)保大病保險補償比例75%-90%(0-1萬元75%;1-3萬元80%;3-5萬元85%;5萬元以上90%)。

居民醫(yī)保大病保險補償比例55%-70%(0-1萬55%、1-3萬60%、3-5萬65%、5萬以上70%)。

三、烏海醫(yī)保相關文章介紹

(1)、2022年烏海如何繳納個人醫(yī)保,烏海醫(yī)保繳納方式

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(2)、2022年烏海新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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