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2025年雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

2024-05-26 16:29:55 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

2025年雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

一、雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);

2、參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《雙鴨山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)款。

二、雙鴨山大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

雙鴨山城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院費(fèi)統(tǒng)籌基金起付線(xiàn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院50元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元。

雙鴨山基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為80%;10000元至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為85%;30000元至最高支付限額,統(tǒng)籌基金支付比例為90%。

目前大病保險(xiǎn)年最高支付限額為14萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民在享受大病保險(xiǎn)賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助。

三、雙鴨山醫(yī)保相關(guān)文章介紹

1.2022年雙鴨山如何繳納個(gè)人醫(yī)保,雙鴨山醫(yī)保繳納方式

為落實(shí)國(guó)家醫(yī)保惠民政策,實(shí)施全民參保計(jì)劃,提高醫(yī)療保 障能力,確保城鄉(xiāng)居民及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,現(xiàn)將 2021年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)事宜通知如下:一、參保繳費(fèi)范圍凡具有本市戶(hù)籍或在我市長(zhǎng)期居住的外地戶(hù)籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、各類(lèi)學(xué)校在校學(xué)生、幼兒園兒童、新生兒,均應(yīng)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(一)城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)為 310 元...查看更多

2.2022年雙鴨山新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,雙鴨山新生兒醫(yī)保卡有什么用?雙鴨山新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)...查看更多

3.雙鴨山居民醫(yī)保新標(biāo)準(zhǔn)

從市醫(yī)療保險(xiǎn)局獲悉,2017年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn):  一般城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元,從130元提高到150元;財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高40元,由年人均280元提高到320元。為推廣新政策,9月12日,市醫(yī)療保險(xiǎn)局工作人員走上街頭,通過(guò)分發(fā)傳單、懸掛橫幅、現(xiàn)場(chǎng)政策講解等形式向過(guò)往群眾進(jìn)行政策宣傳。  本次調(diào)整是按照省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于提高全省城鎮(zhèn)...查看更多

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