2025年寧波大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-22 20:59:09 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是寧波大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、寧波大病醫保怎么辦理流程

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;

4、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《寧波市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、寧波大病醫保報銷比例

寧波大病醫療保險在市區最高可補償50萬元，而且為了給參保居民提供保障，政府還將15種特殊藥品納入支付范圍之中。
　　市區統籌范圍最高補償50萬元
　　寧波大病保險分為市區、余姚、慈溪、奉化、寧海和象山6個統籌地區。其中市區統籌范圍內的最高補償限額為50萬元，各地的支付限額由各地根據實際情況確定。今后，大病保險補償起付標準和支付標準還將進行調整。市醫保中心相關負責人說：“以往居保和新農合沒有大病保險，新政策實施后，最簡單的理解就是待遇直接提高了，這將直接減輕大病家庭的負擔。”
　　15種特殊藥品納入大病保險支付范圍
　　目前，寧波市將15種特殊藥品納入大病保險支付范圍，它們多數為用于胃癌、乳腺癌、白血病等大病重病治療藥品，分別是：格列衛、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S（抗人T細胞兔免疫球蛋白）、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復泰奧。