舟山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，舟山醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于舟山醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看舟山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年舟山最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

市城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇

門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1普通門診報(bào)銷比例

1.首次參保（市內(nèi)）：報(bào)銷10%

2.連續(xù)參保（市內(nèi)）：報(bào)銷20%

3.市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、一體化管理村衛(wèi)生室 ：報(bào)銷50%

4.市外定點(diǎn)醫(yī)院：報(bào)銷10%

2特殊病種門診報(bào)銷比例

符合特殊病種門診支付規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，成年人報(bào)銷50%；未成年人報(bào)銷60%。經(jīng)確診后，需要按規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。

成年人住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

起付線以上6萬元以下：

市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院報(bào)銷比例為80%；市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%；市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%；市外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例為45%.

起付線6萬元以上：

市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院報(bào)銷比例為80%；市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為70%；市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%；市外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%；

成年人報(bào)銷比例圖表

起付標(biāo)準(zhǔn)為：

● 三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)為相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的50%，且不低于300元。

●在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一次持續(xù)超過90天的，以90天為一次結(jié)算周期。

未成年人住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

住院待遇：

● 起付線300元至1萬元以下，報(bào)銷比例70%（二級(jí)以下80%）；1-3萬元，報(bào)銷比例80%；3萬元以上，報(bào)銷比例90%；

● 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一次持續(xù)超過90天的，以90天為一次結(jié)算周期。

意外傷害待遇：

意外傷害門診（不刷卡）（限在校學(xué)生）費(fèi)用超過50元以上部分報(bào)銷80%，最高可報(bào)5000元； 意外傷害殘疾（限在校學(xué)生）按殘疾程度報(bào)銷殘疾保障金，最高為2萬元。因意外傷害導(dǎo)致死亡的，可獲補(bǔ)助2萬元。

準(zhǔn)未成年人住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)表

關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)保這些你要知道？

● 參保人員符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定所發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：病理因素剖宮產(chǎn)每人次補(bǔ)助1200元；其他住院分娩每人次補(bǔ)助800元。

● 在市外我市未定點(diǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合醫(yī)保支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人承擔(dān)10%，再按相應(yīng)規(guī)定比例報(bào)銷。在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部不能報(bào)銷（包括住院、特殊病種門診和普通門診費(fèi)）。

● 在同一醫(yī)保年度內(nèi)，所有費(fèi)用報(bào)銷之和不得超過基金年度最高支付限額。2017年度最高支付限額為26.9萬元。

● 城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷后，其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至8萬元（含）部分，大病保險(xiǎn)資金將支付55%；8萬元以上部分，支付65%。

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