2025年煙臺最新醫療保險報銷比例,煙臺醫療保險怎么報銷多少錢

2024-06-03 21:24:22 大風車考試網

煙臺最新醫療保險報銷比例是多少，煙臺醫療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于煙臺醫療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫保和居民醫保普遍開展了門診慢性病（特殊疾病）保障，居民醫保還普遍開展了門診費用統籌。一起來看看煙臺醫療保險報銷的相關知識。

1、2020年煙臺最新醫療保險報銷比例多少錢

煙臺市醫療待遇報銷匯總表
項目	職工		居民
住院報銷起付線	一級醫院	200元	一級醫院	300元
	二級醫院	500元	二級醫院	500元
	三級醫院	800元	三級醫院	800元
住院報銷比例	一級醫院	限額以下在職90%，退休95%	一級醫院	一檔83%（未執行基本藥物制度的60%），二檔88%，基本藥物一二檔都為90%
	二級醫院	1萬元以下在職85%，退休90%；	二級醫院	一檔58%，二檔70%
		1萬元至限額部分90%，退休95%；
	三級醫院	5000元以下在職80%，退休85%；	三級醫院	一檔45%，二檔60%
		5000元至1萬元在職85%，退休90%；
		1萬元至限額在職90%，退休95%
慢性病門診報銷比例	甲類（大病）	85%，腎衰竭患者血液透析費、腹膜透析費以及環孢素A報銷比例為95%	甲類（大病）	一檔40%（病種限額），二檔60%，腎衰竭患者血液透析費、腹膜透析費以及環孢素A報銷比例一檔50%，二檔70%
	乙類	起付線300元，報銷比例80%，報銷金額不超過每個病種限額。可申請兩種慢性病，分別計算起付線	乙類	一檔（病種限額）35%，二檔（病種限額）50%
統籌基金支付住院、慢性病門診最高限額	25萬元		一檔18萬、二檔22萬
大額（職工）、大病（居民）報銷比例	超過統籌基金上限25萬元部分按照90%%比例報銷		1、普通費用個人負擔部分1.6萬6000元）至10萬以下50%，10萬至20萬以下60%，20萬至30萬以下70%，30萬以上75%。
			2、建檔立卡個人個人負擔部分6000元至10萬以下55%，10萬至20萬以下65%，20萬至30萬以下75%，30萬以上80%。
			3、特殊藥品2萬元以上40%，建檔立卡不設起付線
大額（職工）、大病（居民）支付限額	大額40萬，特藥20萬		普通40萬，建檔立卡50萬，特藥20萬
生育報銷比例	1、生育醫療費據實報銷，異地、原籍生育定額（3500+800）以內據實報銷，男職工配偶生育定額報銷（1750+400）以內據實報銷。		生育醫療費定額1000元
	2、流產的不滿4個月的400元，4個月及以上900元
	3、計劃生育手術費定額報銷.
意外傷害	無		超過60元部分按照90%報銷，報銷限額3000元
普通門診報銷限額	職工門診費用不報銷，通過社保卡金額消費。		一檔100元，二檔200元（未實行基本醫療藥物制度的設30元起付線）
	個人賬戶劃入金額：35周歲（不含35）以下繳費基數2.3%，35周歲以上至45周歲（不含45）以下繳費基數2.7%，45周歲以上繳費基數3.4%；退休人員為本人年齡1.5。
長期護理報銷比例	基礎護理費用報銷比例90%；日常護理費以照護服務包形式保障，個人不負擔照護費用		無
長期護理報銷限額	專護：二級定點機構護理需求5級210元/人/天，4級190元/人/天；一級定點機構5級5級170元/人/天，4級150元/人/天。院護：5級50元/人/天，4級40元/人/天,3級30元/人/天。巡護：限額支付，每月每床3級600元、4級800元，5級1000元。照護服務包450元/人/月

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